2025.05.17オールオン4治療と全身の健康との関係について解説！

皆さん、こんにちは。大阪市鶴見区のいちば歯科医院です。今回は、「オールオン4治療と全身の健康との関係について解説！」というテーマでお話しします。オールオン4は、少ないインプラントで全ての歯を支える画期的な治療法として注目されていますが、この治療を受ける際には、全身の健康状態も重要な要素となります。治療の成功には口腔内だけでなく、全身の病気や健康状態が密接に関係しているため、適切な判断が必要です。このコラムでは、オールオン4の特徴と、治療が難しくなる全身の病気について詳しく解説します。オールオン4を検討されている方にとって、少しでも参考になれば幸いです。

▼オールオン4の特徴

オールオン4は、従来のインプラント治療と比べて、少ないインプラントを使用して全ての歯を固定する治療法です。通常、片顎に4本のインプラントを埋入し、その上に全ての歯を支えるブリッジを固定します。この方法は、インプラントの数が少なくて済むため、手術時間や費用を抑えられる点が大きなメリットです。また、骨量が少ない患者さんでも、特殊な角度でインプラントを埋入することで、骨移植を行わずに治療を進めることができる場合があります。これにより、手術後の回復も早く、患者さんにとって負担の少ない治療法として知られています。

しかし、オールオン4治療を受けるには、全身の健康状態が重要な要素となります。インプラント治療は外科的な手術を伴うため、手術に耐えうる体力や免疫力が求められます。また、特定の全身の病気を抱えている場合、治療が難しくなることがあります。次に、オールオン4の適応が難しくなる全身の病気について詳しく見ていきましょう。

▼オールオン4の適応が難しくなる全身の病気・習慣

次に挙げる病気や習慣があると、オールオン4の適応が難しくなるため十分な注意が必要です。

1. 糖尿病

糖尿病は、インプラント治療の成功率に大きな影響を与える病気の一つです。血糖値が高い状態が続くと、傷の治癒が遅れるだけでなく、感染リスクも高まります。そのため、糖尿病の管理が不十分な状態では、インプラント周囲の組織が炎症を起こしやすく、オールオン4治療が困難になる可能性があります。糖尿病をお持ちの患者さんには、治療前にしっかりと血糖コントロールを行うことが重要です。

2. 骨粗しょう症

骨粗しょう症は、骨の密度が低下し、骨折しやすくなる病気です。オールオン4治療では、インプラントが骨にしっかりと固定されることが求められますが、骨粗しょう症が進行している場合、骨の強度が不足しているため、インプラントが安定しない可能性があります。治療を検討する際には、骨密度の検査を行い、必要に応じて骨粗しょう症の治療を並行して行うことが推奨されます。

3. 心血管疾患

心血管疾患、特に心臓病や高血圧は、手術中や手術後の合併症リスクを高める可能性があります。インプラント手術中に心拍数や血圧が急激に変動することがあり、これが心臓に負担をかけることになります。また、抗凝固薬を服用している場合、出血のリスクも増加します。心血管疾患を持つ患者さんには、心臓専門医との連携のもと、リスクを最小限に抑えた治療計画が必要です。

4. 喫煙

喫煙は、インプラント治療の成功率を著しく低下させる要因です。タバコの中に含まれるニコチンやその他の有害物質が血流を悪化させ、インプラント周囲の骨の形成を妨げます。これにより、インプラントが骨としっかり結合しない「インプラント周囲炎」のリスクが高まります。オールオン4治療を成功させるためには、禁煙が強く推奨されます。

5. 肝臓疾患

肝臓は、体内の毒素を解毒する重要な臓器であり、また、血液凝固因子の生成にも関与しています。肝臓疾患がある場合、出血のリスクが高まり、手術後の回復も遅れる可能性があります。また、肝臓の機能が低下していると、使用される麻酔薬や鎮痛剤の代謝が遅れ、副作用が強く現れることがあります。肝臓疾患を抱える患者さんには、慎重な治療計画と術後の経過観察が必要です。

6. 免疫不全

免疫不全の状態にある患者さんは、感染症のリスクが高く、オールオン4治療が困難になることがあります。インプラント手術は外科的な処置を伴うため、免疫力が低下していると、感染症が発生しやすくなり、治癒が遅れる可能性があります。特に、HIV感染症や長期にわたるステロイド治療を受けている患者さんには、インプラント治療が適さない場合があります。

◎全身の病気を抱えている方へ

オールオン4は、多くの患者さんにとって魅力的な治療法ですが、全身の健康状態によっては適応が難しい場合があります。治療を受ける際には、必ず歯科医師と全身の健康状態について相談し、最適な治療法を選択することが重要です。

皆さんの全身の健康と歯の健康を守るために、いちば歯科医院では専門医との連携を重視し、患者さん一人ひとりに合った治療計画を提案しています。ご不明な点やご相談がありましたら、いつでもお気軽にお問い合わせください。

▼全身の健康状態が悪い場合の治療法

全身の健康状態が悪い場合、オールオン4治療が難しくなることがあります。例えば、糖尿病や心血管疾患、骨粗しょう症などの病気を抱えている患者さんは、インプラント手術に伴うリスクが高まり、オールオン4が適応できないことがあります。このような場合に検討される治療法の一つが総入れ歯です。

総入れ歯は、オールオン4に比べて骨を削らずに装着できるため、外科的手術を避けたい患者さんにとっては負担が少ない選択肢となります。また、総入れ歯は取り外しが可能で、日常的な清掃がしやすいという利点もあります。特に、全身の病気で免疫力が低下している患者さんや、出血リスクが高い患者さんには、総入れ歯の方が安全な場合があります。

一方で、総入れ歯にはオールオン4に劣る点もあります。まず、総入れ歯は固定されていないため、噛む力が弱く、硬い食べ物を十分に噛み砕くことが難しい場合があります。また、噛み合わせの安定性が低く、長期間の使用で入れ歯が合わなくなることがあります。これに対して、オールオン4はインプラントによりしっかりと固定されているため、噛む力が強く、食事を楽しむことができるという大きなメリットがあります。

しかし、全身の病気がある場合、オールオン4が適応できないことがあります。そのような場合には、総入れ歯も含めた他の治療法を検討することが重要です。患者さんの健康状態やライフスタイルに合った治療法を選ぶことが、全身の健康を守るためにも大切です。いちば歯科医院では、患者さん一人ひとりの健康状態に合わせた最適な治療法をご提案いたしますので、まずはお気軽にご相談ください。

▼まとめ

オールオン4治療は、少ないインプラントで全ての歯を支えるという特徴を持つ優れた治療法です。しかし、全身の健康状態が治療の成功に大きく影響するため、糖尿病、骨粗しょう症、心血管疾患、喫煙、肝臓疾患、免疫不全といった全身の病気には注意が必要です。皆さんが健康な口腔内を保ち、全身の健康も維持できるよう、最善の治療を提供していきますので、安心して治療をお任せください。