2025.05.23抜歯してもいいの？オールオン4のリスクについて

皆さん、こんにちは。大阪市鶴見区のいちば歯科医院です。今回は「抜歯してもいいの？オールオン4のリスクについて」というテーマでお話しします。オールオン4は、多くの歯を失った方にとって効果的な治療法ですが、その前提として抜歯が必要になる場合があります。抜歯を決断する際には、リスクや治療の進行について十分に理解することが重要です。本コラムでは、オールオン4で抜歯が必要となるケースと、その治療に伴うリスクについて詳しく解説いたします。

▼オールオン4で抜歯が必要になるケースとは？

オールオン4は、歯がない部分にインプラントを埋め込み、その上に人工歯を固定する治療法です。そのため、既存の歯が何らかの理由で機能しなくなった場合に抜歯が必要となります。以下は、オールオン4で抜歯が必要になる主な症例です。

【ケース1】重度の歯周病

歯周病が進行し、歯を支える骨が大幅に失われた場合、歯の保存が困難になります。この場合、オールオン4の前に全ての歯を抜歯することが推奨されます。

【ケース2】多数のむし歯

むし歯が深く進行し、複数の歯が保存不可能な状態にある場合、全ての歯を抜歯し、オールオン4を検討することが一般的です。

【ケース3】歯の欠損

事故や外傷で多くの歯を失った場合や、先天的に歯が欠損している場合、残った歯を抜歯してオールオン4を行うことがあります。

【ケース4】歯の並びや噛み合わせが大幅に乱れている場合

噛み合わせが悪く、歯の機能が著しく損なわれている場合、オールオン4を用いた治療が選択されることがあります。この場合も、全ての歯を抜歯することが一般的です。

これらの症例では、抜歯が避けられない選択肢として考えられ、オールオン4が新たな治療のステップとなります。

▼オールオン4の治療に伴うリスク

オールオン4は、効果的な治療法ではあるものの、いくつかのリスクを伴います。以下に、8つのリスクを解説します。

【リスク1】インプラントの拒絶反応

インプラントが骨に適合しない場合、拒絶反応が起こることがあります。これは稀なケースですが、発生するとインプラントの再手術が必要になる可能性があります。

【リスク2】感染症にかかる

オールオン4の手術後、感染症が発生するリスクがあります。適切な術後ケアを行わなければ、感染が広がり、再手術が必要になることもあります。

【リスク3】インプラントの脱落

インプラントが骨にしっかり固定されなかった場合、脱落する可能性があります。このリスクは、骨の質や量、そして術後のケアによって影響されます。

【リスク4】神経を損傷する

下顎のインプラント手術中に、下顎神経に損傷を与える可能性があります。これにより、顎や唇、歯茎に痺れや痛みが生じることがあります。

【リスク5】骨の吸収

オールオン4では、インプラントが支えとなる骨が次第に吸収されるリスクがあります。これは、特に長期間にわたってインプラントを使用する場合に問題となることがあります。

【リスク6】噛み合わせの不調

オールオン4の治療後、噛み合わせが正しく調整されていない場合、噛むときに不快感や痛みを覚えることがあります。これは、定期的な調整で解消されることが多いですが、重度の場合は追加の治療が必要です。

【リスク7】人工歯の破損

オールオン4で使用される人工歯は、強度に優れているものの、過度の力が加わると破損することがあります。これにより、再製作が必要になる場合があります。

【リスク8】メンテナンスを怠るのは危険

オールオン4の治療を受けた後でも、定期的なメンテナンスが必要です。メンテナンスを怠ると、インプラントや人工歯に問題が発生するリスクが高まります。

▼オールオン4に伴うリスクを軽減・回避する方法

オールオン4は多くのメリットを持つ治療法ですが、リスクを軽減・回避するためにはいくつかのポイントに注意することが重要です。以下に、8つのリスク軽減方法を解説します。

【方法1】事前の徹底的な診断

オールオン4を成功させるためには、事前の診断が欠かせません。CTスキャンやレントゲンを用いて、骨の状態や噛み合わせを詳細に確認することで、インプラントの適切な位置と角度を決定します。これにより、治療後のリスクを大幅に軽減できます。

【方法2】適切な抜歯のタイミング

オールオン4の治療を行う際、抜歯が必要になる場合があります。抜歯のタイミングを誤ると、感染リスクや治療後のトラブルが発生する可能性が高まります。抜歯は、インプラント手術の直前に行うことが一般的ですが、症例に応じて最適なタイミングを選ぶことが重要です。

【方法3】感染予防対策の徹底

手術後の感染を防ぐためには、手術中および術後の衛生管理が不可欠です。抗生物質の適切な使用や、術後の口腔ケアを徹底することで、感染症のリスクを軽減できます。患者さん自身も、指示されたケアを守ることが大切です。

【方法4】インプラントの適切な埋入角度と深さ

インプラントの埋入角度や深さは、手術の成功に直結します。これが適切でない場合、インプラントの安定性が損なわれ、脱落や骨吸収のリスクが高まります。経験豊富な歯科医師による手術が重要です。

【方法5】噛み合わせの精密な調整

オールオン4では、新たな人工歯と噛み合わせが重要です。噛み合わせが不適切だと、噛む際の不快感や人工歯の破損につながる可能性があります。精密な噛み合わせの調整がリスク軽減に寄与します。

【方法6】高品質な材料の使用

オールオン4に使用されるインプラントや人工歯は、品質が治療結果に大きく影響します。高品質な材料を使用することで、長期間にわたり安定した状態を保つことができます。

【方法7】定期的なメンテナンス

オールオン4の治療後も、定期的なメンテナンスが重要です。歯科医院での定期的なチェックとクリーニングを行うことで、リスクを早期に発見し、問題が大きくなる前に対処することが可能です。

【方法8】患者さん自身のセルフケアの徹底

最後に、患者さん自身のセルフケアも非常に重要です。適切なブラッシングやフロスの使用、定期的な口腔内のチェックを行うことで、オールオン4のリスクを最小限に抑えることができます。

これらの対策を講じることで、オールオン4に伴うリスクを効果的に軽減し、長期間にわたって快適に過ごすことが可能です。

◎どうしても抜歯を避けたい場合は？

抜歯を避けたい方には、部分入れ歯を選ぶことが有効です。部分入れ歯は残った歯を活かし、噛み合わせを維持しながら自然な見た目を保つことができます。オールオン4のリスクを避けつつ、機能的な補綴を提供する選択肢として検討できます。

▼まとめ

今回は、オールオン4に伴うリスクをについて、大阪市鶴見区のいちば歯科医院が解説しました。オールオン4は、歯を失った方にとって有効な治療法ですが、治療に伴うリスクも理解しておく必要があります。特に、抜歯が必要な場合は、事前にしっかりとした診断とカウンセリングを受けることが大切です。リスクを最小限に抑えるためには、適切な術後ケアや定期的なメンテナンスが不可欠です。オールオン4の治療を検討されている患者さんは、ぜひいちば歯科医院でご相談ください。私たちが、皆さんの健康と笑顔をサポートいたします。